你是医生还是急救队队长?这取决于你心里有没有装上一只猪。 心脏病人送啥,这事儿真没标准答案,就像问“如何喝奶茶才最解渴”一样,得看你是想救命还是想炫。平时看着挺顺眼,过两天突然发烧、嗓子疼、反酸,这时候你还能指望血管硬得像块石头吗?那都是骗你的。 最坏的情况就是心梗,哪怕你刚刚在公园遛弯,突然感觉胸口像被啥给勒了一口,那种闷得慌,连深呼吸都费劲,这时候哪位还关心是不是高血压、是不是糖尿病?直接冲去医院,就连得一把把你抱上车,推着椅子绕着路走,别讲话,别乱动,目标就是保命。 实际上心脏病人送啥,核心就两个字:稳。 稳是指稳住了血压,稳住了心率。
要是血压低得连眼白都看不清,送那会儿医生能摸到啥?能摸到您发软的手,能摸到您没劲的腿。
这时候别想着“我平时血压挺高的,目前如何突然低”,您得先让医生给补一下葡萄糖,给您打点营养液,护心中成药,把那个“漏”给堵住。 要是血压高了,那又得赶紧把药给上,别让那雷劈脑。
这时候送啥,就是送“药”,不是送“粥”。 这时候送啥最靠谱?是氧。
不是嘴里的糖,是鼻子下的面罩要么鼻导管吸进来的纯氧。别光喝葡萄糖,那玩意儿得等血糖上来再说,目前得赶紧给心脏供氧。 要是病人有既往史,像那会儿有过心梗、做过支架,要么高血压三年史,那还要提前预备点“老将们”。
比如那个硝苯地平缓释片、倍他乐克,还有那套宁心保的口服液。
这些药平时吃习惯了,突然不吃了,血压就像断了线的风筝一样掉。
这时候送啥?送的是这几样药,得让护士一上来就给您拿,别放着揪心。 要是病人突然喘不上气,送啥?送“吸氧”和“吸痰”。嗓子堵得慌,痰堵得慌,这时候别费劲咳,直接让护士插个管子,把肺里的痰给吸出来,把血里的氧给补上去。 最要命的事儿还得说,那就是心衰。
这时候送啥?送“利尿剂”和“强心苷”。别当作喝点盐水就能好,那是治表不治本的。得用利尿药把体内富余的水排出去,让心脏能舒展开;得用强心苷帮它鼓掌,让它更有劲儿地收缩。
这时候送啥,就是送这一套组合拳,得医生盯着,护士盯着,您也得配合着漱口,别吞了药,得让护士喂。 要是是急性心梗,送啥?送“溶栓药”。别问啥品牌,问啥成分,只要是阿司匹林、氯吡格雷、潘生丁这些,得立马打进去。 实际上不管送啥,核心逻辑都是在“稳”。 比如有些老人,平时步行带喘,要么半夜突然憋醒,这时候送啥?送“硝酸甘油”和“硝酸异山梨酯”。
这两样药得放在病历本上,别藏着掖着。医生一看您这症状,立马给您开,您只要服下,那比您自己想办法强多了。 再比如,家里有慢性病的,送啥?送“急救包”。里面要有硝酸甘油,得有阿司匹林,得有急救电话电话,得让家属都知道如何按。 最让我不解的是,为啥有的病人送啥不入院,有的病人送啥直接进 ICU?这实际上跟“稳”相关,跟有没有“支架”也相关系。 有的病人送啥进去,医生一看,您这心要是再乱跳,这支架也得换。送啥?送“钙通道阻滞剂”和“β受体阻滞剂”。
这俩药一给,心能稳住,血压能降下来。 有的病人送啥进去,医生一看,您这心要是再乱跳,这支架也得换。送啥?送“阿司匹林”和“氯吡格雷”。
这俩药一给,先把血栓止住,心就稳了。 有的病人送啥,医生一看,这支架得换。送啥?送“更高级的支架”。 实际上送啥,真没那么多讲究,就是看病人目前“稳”不稳,心里有没有“梗”。 送对了,病人就能活;送错了,病人就得送。 这就像给车送油,油多了车会炸,油少了车会停。心脏病人送啥,得看油是不是够,能不能压住那辆失控的车。 故此,去医院,别拿着挂号单,拿着那些看不懂的化验单,拿着手机搜“心梗如何送”,拿着手机搜“吃啥能救命”。 直接找医生。 医生看着您,您看着医生。 这时候,别怕,别慌,别乱动,稳稳地。 稳住了,这就是救命的启动。 稳住了,这就是康复的希望。 稳住了,这就是咱们老百姓能喘口气的时候。 稳住了,这就是活着的感觉。 您认定这稳得值不值?